Справочник санитара психиатрической службы. Манихейский бред.

V | 9 декабря 2008 г. | Интересно | (4 балла) ?

Манихейский бред, также бред манихейства, бредовой манихеизм, маниизм (лат. delirium manihaeismum) — наиболее остро протекающая разновидность антагонистического бреда, его описание впервые дали в 1922 году французские психиатры M. Dide и P. Giraud. Некоторые психиатры склонны вообще отождествлять антагонистический и манихейский бред, также иногда его относят к разновидностям бреда величия. В советской и российской психиатрии существует практика классификации манихейского бреда как одной из стадий онейроидного состояния.

Манихейский бред характеризуется психической двойственностью. Это бред, при котором речь идёт о противоборстве, в соответствии с концепцией манихеизма, двух руководящих миром и противостоящих друг другу сил — добра и зла, бога света и бога тьмы. Больным в манихейском бреду всё происходящее рассматривается как выражение борьбы враждебных и доброжелательных (по отношению к нему лично или кому-либо) сил. В центре этой борьбы, имеющей обычно глобальное с точки зрения больного значение, находится личность больного; больной уверен, что борьба ведётся за его душу и проходит через его тело. При этом враги (преследователи) или, напротив, друзья (покровители) больного разнообразны — отдельные лица, партии, целые народы, а исход борьбы нередко прогнозируется роковым — например, атомная катастрофа, крушение мира, глобальная или даже вселенская победа «неверных», «тёмных сил» и т. д. Зачастую бред сопровождается экстатическим настроением и одновременно выраженным страхом.

Клиническое содержание этого феномена состоит в том, что психически больной человек ощущает себя стоящим на грани борьбы между силами добра и зла, ведущими последнюю решающую глобальную схватку (что сближает его с апокалиптическим бредом), сам же пациент находится на самом острие, на переднем участке этого фронта борьбы, становясь основной точкой приложения противоборствующих сторон, и за его душу сражаются глобальные силы Вселенной.

По своему содержанию манихейский бред имеет сродство с апокалиптическим, мистическим бредом, бредом мессианства. Формирование бредовой фабулы происходит в рамках галлюцинаторно-параноидного синдрома и часто получает наибольшее выражение в структуре парафренного и онейроидного синдромов. Объём содержания, продолжительность, механизмы бредообразования (галлюцинаторный, чувственный и бред воображения) определяются формой шизофренического психоза. В содержание бреда вплетены борьба сил добра и зла с соответствующими позитивными и негативными слуховыми галлюцинациями, которые носят противоречивый и взаимоисключающий характер. В этом отношении характерно изложение проблемы пациенткой [1]:

    Два раза в день я хожу в церковь и постоянно ношу с собой Библию, потому что мне трудно во всём самой разобраться. Сначала я не знала, что правильно, а где грех. Потом поняла, что во всём есть Бог и во всём есть дьявол. Бог меня успокаивает, а дьявол искушает. Пью, например, воду, сделала лишний глоток — грех, Бог помогает искупить — читаю молитвы, но потом появилось два голоса, один Бога, второй дьявола, и они стали спорить друг с другом и бороться за мою душу, и я запуталась.

Смешанные состояния также могут характеризоваться чередованием депрессивно-параноидных и экспансивно-параноидных расстройств по типу психозов счастья — страха.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), действующей на настоящее время, манихейский бред отнесён к разделу F25 «Шизоаффективные расстройства» V главы МКБ-10. В англоязычной литературе часто используется термин манихейская паранойя, что, исходя из принятой международной классификации, не вполне верно, но является вполне устоявшимся названием того же заболевания.

[править] Оценка общественной опасности

Больные с острым манихейским бредом представляют существенную, зачастую смертельную опасность для окружающих, что определяется как морфологическими особенностями бреда и содержанием бредовых интерпретаций, так и тем, что для неспециалиста крайне затруднительно определить, что перед ним именно больной с тяжёлым психическим расстройством в стадии обострения, так как на первый взгляд отсутствуют нарушения речи, психомоторных функций и т. д., т. е. больной не производит впечатления буйного «психа» в бытовом понимании.

Вот, например, сравнительный анализ мотивации шахида-камикадзе и больного маниизмом, изложенный татарским психиатром И. М. Беккером[2]:

    Возьмём для примера содержание суждений шахидов о том, что все неверные недостойны жизни и подлежат джихаду и сравним с высказываниями больного с манихейским бредом, где он является членом партии истинных мусульман, а весь остальной мир — партия неверных. В числе прочих бредовых высказываний, он также сообщает нам о том, что все неверные недостойны жизни и аллах призывает его на священную войну против партии неверных. И там и там эти высказывания не соответствуют объективной действительности, не разделяются большинством этнической общности традиционных мусульман. Эти мысли и идеи также овладевают сознанием шахида и сознанием бредового больного, их поведение подчинено им. Достаточно вспомнить поведение и высказывания девушек-смертниц во время последнего захвата заложников в Москве. Картинка убитой девушки-камикадзе, с застывшей улыбкой и открытыми глазами, устремлёнными в небо, обошла все телеэкраны мира. Нет необходимости долго говорить о том, что и скорректировать убеждения этих девушек или других таких же смертников также невозможно, как и переубедить бредового больного.

Руководитель пресс-службы Гитлера рейхсляйтер О. Дитрих в своих мемуарах, вышедших под названием «Двенадцать лет с Гитлером» (переводной вариант — «Разоблаченный Гитлер»), утверждал[3], что Гитлер, вероятно, был одержим подобным бредом, навязав всему миру «манихейскую войну» (определение французского публициста Марселя де Рэ).

Известный политолог и государственный деятель США Збигнев Бжезинский в своём интервью[4] в марте 2007 года высказал предположение, что президент США Буш-младший страдает манихейским бредом, что и обусловило появление у него идей относительно "оси зла", "войны с терроризмом" и т.д..

[править] Примечания

   1. ↑ В. П. Самохвалов. Психиатрия. (учебное пособие)
   2. ↑ И. М. Беккер. Размышления практического врача о феноменологических различиях феноменов бреда и фанатизма.// Независимый психиатрический журнал №1 за 2003 год.
   3. ↑ Otto Dietrich. 12 Jahre mit Hitler. Munchen, 1955.
   4. ↑ Zbigniew Brzezinski on March 14, 2007 interview with Jon Stewart on "The Daily Show".

[править] Литература

    * В. М. Блейхер, И. В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов.
    * В. А. Жмуров. Психопатология.
    * Общая психопатология.
    * Полный курс психиатрии.
    * Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии, М., 1965
    * Руководство по психиатрии, под ред. Г. В. Морозова, М., 1988
    * Руководство по психиатрии, под ред. А. В. Снежневского, М., 1983
    * Судебная психиатрия, под ред. Г. В. Морозова, М., 1988
 

Смотрите также:

бред моллари психиатрия

Комментарии:

враг 9 декабря 2008 г. 09:26 #
ай маладца.
{Ответить}

 

1 балл Лойсо 9 декабря 2008 г. 09:26 #
а может не стоит тупо копипастить из Вики??????? поставил минус (материал интересный, но вставки типа [править] раздражают неимоверно)
{Ответить}

 

1 балл Лойсо 9 декабря 2008 г. 09:31 #
а на кой тогда постить сырой матеирал??? Для галочки???
{Ответить}

 

Серёга 9 декабря 2008 г. 09:28 #
Про Гитлера могу сказать только,то что это самое лучшее определение его психического состояния

{Ответить}

 

WolAnd 9 декабря 2008 г. 09:33 #
Хых. Интересно мнение Бжезинского. Он сам, по-моему, страдает паранойей и манихейским бредом в не меньшей степени...
{Ответить}

 

Серёга 9 декабря 2008 г. 09:44 #
Как говорится,рыбак рыбака...)
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 09:49 #
Всегда поражал подход части психиатров к жизни.
Вот кого не мешало бы понаблюдать))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 10:22 #
"с широченной эрудицией, профессионал, великолепный рассказчик. лекции слушались на одном дыхании...
жалко, что ПИЛ..."
Почему-то часто так бывает.
Я-то имел ввиду особенности подхода.
Как ортодоксальный марксист видит везде классовую борьбу, так и психиатр, судя по всему, везде наблюдает "симптомы".)))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 10:45 #
"бабу леру опять же зачем-то выпустили :)))))))))))"
Так ты за карательную психиатрию?!
Это же власти могут любую Уникальную Личность упрятать в спецучреждение! А у Личности же просто альтернативная точка зрения!
=))))))))))))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 11:16 #
А одно из другого следует.
Иначе это называется "словоблудие"))))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 11:44 #
Я правильно понимаю, ты имеешь ввиду то, что отдельная часть граждан думает одно, а делает - совершенно другое?
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 12:00 #
Я бы сказал по другому - определенная часть граждан сама не знает, чего хочет.
Так как в голове - полная каша, рулят гормоны и эмоции.
Вообще я пытался донести мысль о том, что альтернативное мнение предполагает альтернативное поведение. Иначе это уже шиза какая-то получается.
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 11:58 #
разрешите подписаться
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 11:37 #
Материал интересный..
Интересна позиция психиаторов о "нормальности " человека...Не нормальность-отклонение от общепризнанных канонов..Общепризнанных людьми...Вот если задуматься..Мозг человека неизучен..галлюцинации визуальные и слуховые возникают у человека неосознанно...доктора ставят диагноз, человеку, который по их мнению не соответствует норме...Кто сказал , что их виденья не есть реальность, скрытая от нас?...Я не берусь утверждать со стопроцентной уверенностью о подлинности всех ясновидящих и бабок-шептуний..Но ведь и такие встречаются...Их "ясновиденье" значит тоже является отклонением ...И место им в клинике?
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 11:43 #
..это я к тому..можно ли считать людей психически нездоровыми..Может их состояние вполне нормально..просто они не умеют им пользоваться...
{Ответить}

 

3 балла WolAnd 9 декабря 2008 г. 12:02 #
Психиатрия все-таки тоже наука. И, полагаю, есть достаточно серьезные критерии - основания считать человека психически больным.
Если честно, не знаю, что есть ясновидение с точки зрения психиатрии, но думаю, большинство "ясновидящих" либо шарлатаны (и им место в тюрьме), либо действительно больные.
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 12:07 #
.. я не спорю , что психиатрия-наука..Но уж больно тонкие материи она затрагивает..чтобы говорить о её безошибочности..Размытые грани "Нормальности и ненормальности"...
{Ответить}

 

WolAnd 9 декабря 2008 г. 12:10 #
Думаю, что понятия об отклонениях в психике как раз-таки очень четкие. Есть же судебно-психиатрические экспертизы, и они признают тех или иных людей больными, а других наоборот здоровыми. Значит существуют четкие критерии, основанные на большой медицинской практике.
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 12:17 #
...критерии , которые ввел человек....Пусть даже это практика десятков лет...
{Ответить}

 

WolAnd 9 декабря 2008 г. 12:33 #
Все вокруг создано людьми, чтож теперь - не верить ничему?
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 12:51 #
ну почему ж ничему...Материальному, пожалуй можно ))А вот все что кроме..неодназначно..
{Ответить}

 

WolAnd 9 декабря 2008 г. 13:13 #
Все в жизни относительно, даже сама жизнь относительна. А есть факты, в том числе, в данном случае - клиническая практика.
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 12:18 #
раньше тоже были уверены что земля плоская...
{Ответить}

 

WolAnd 9 декабря 2008 г. 12:34 #
И как это относится к психиатрии?
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 12:45 #
" Значит существуют четкие критерии, основанные на большой медицинской практике." .....вот так и относится..

{Ответить}

 

WolAnd 9 декабря 2008 г. 13:14 #
Ну да, если вспомнить, каким образом гомосексуализм вычеркнули из разряда психических заболеваний, то я с вами пожалуй соглашусь...
{Ответить}

 

СТАСЕЧКА 9 декабря 2008 г. 12:03 #
В таком случае у нас полстраны надо упрятать в клиники..
{Ответить}

 

WolAnd 9 декабря 2008 г. 12:05 #
Кстати, шизофренией в той или иной степени тяжести страдают ооочень многие люди (где-то читал, что чуть ли не половина населения Земли). Просто они даже не замечают этого, и их состояние не требует клинического лечения.
{Ответить}

 

nukevlad 9 декабря 2008 г. 11:52 #
[править] [править] [править] [править] [править]
Copy/Paste
Copy/Paste
Copy/Paste
Copy/Paste
{Ответить}

 

1 балл sazon 9 декабря 2008 г. 11:54 #
Ох товарищ автор, здается мне скоро некоторые завсегдатаи (я бы даже сказал засильники) сайта с ярко выраженными синдромами "манихейства" набросятся с "разоблачениями" на психиатрию и вообще на медицину. Вы их на это сами провоцируете :)))
А посту от меня +. Причём и второй части уже тоже + поставил...
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 12:55 #
А у меня чисто практический вопрос к спецам от психиатрии. Вот почему когда человек приходит за справкой например на права или для разрешения на оружие ему тупо предлагают показать военный билет. Если там всё в порядке - держи земляк нужную печать. Насколько я помню свою призывную комиссию, то психиатр не шибко то удосуживался выявлять во мне или других какие то отклонения. Кроме того, разве не может чел в 17 лет быть вполне здоровым, а позднее приобресть целый букет болезней (имеются ввиду психические конечно же:))? Так откуда столько веры у наших психиатров к документу военного ведомства?
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 13:13 #
Оооо тожжж :) Кстати для определения дальтонизма хоть карточки с цветными узорами посмотреть дают. А тут вообще спошное надувательство :)
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 13:57 #
Извините, осмелюсь оспорить. "Традики" Ваши это так, мелкие детские страхи, их уже "пациенты" переросли . Самый "страшный зверь" на сей момент - геологи :)))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 14:21 #
Приятно чувствовать себя единственным здоровым среди сумашедших, так?))
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 14:29 #
Очень приятно. Но я во втором посте уважаемого автора и свой диагноз нашёл и даже согласился с ним (с диагнозом):))
А в данной теме мне просто "за геологов" напомнить хотелось. Типа "В очередь сукины дети, в очередь" :))) Мы тут первыми на данный момент кандидаты в чужие фобии :)))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 14:32 #
Да вам до нас далеко!))))
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 14:37 #
Это вам до нас далеко. :)) А вообще мож на спор пиписками меряться начнём ещё? :)))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 14:55 #
Ну можно посмотреть - в скольких бедах "виноваты" геологи, а в скольких - "банки")))))
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 15:01 #
Не, оценивать предлагаю по кандидатурам пациентов. На вас "нападают" так себе - "серенькие" личности. А на нас - что ни кадр, так любо дорого посмотреть! Мы даже инопланетянам не нравимся :)))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 15:03 #
Ну уж - "серенькие"!
Такие экземпляры попадаются!)))
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 15:07 #
Ладно, бум считать - боевая ничья. Темне менее грустно, что представленный уважаемым автором диагноз имеет стольширокий диапазон применения и столь обширную "пациентуру" :)))
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 15:13 #
Может быть просто не надо во всем диагноз видеть?)))
{Ответить}

 

sazon 9 декабря 2008 г. 15:15 #
Рад бы не видеть, даже могу глаза закрыть, но от этого разве пациентов у психиаторов уменьшится? В том числе и будущих пациентов?
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 13:51 #
5) нацисты
6) поцреоты
7) едирасты
{Ответить}

 

BankRat 9 декабря 2008 г. 18:39 #
Лена, обратись к врачу.
{Ответить}

 

Борис Осипов 10 декабря 2008 г. 14:48 #
Спасибо. Очень полезный и познавательный пост, применимый ко всем местам, где собирается более двух. Сам бы на "вики" не пошел за этим материалом.
{Ответить}

 

Ваше имя
E-mail

Ваш комментарий:

— скажите волшебное слово (или пропишитесь на Городе)