Особенности родов у ...

Особенности родов у английских дам высшего света Джессика и Джонатан , утонченная молодая пара с ярко выраженными врожденными аристократическими замашками , говорящая так , словно только что сошла с экранов сериала «Дживс и Вустер»,  пришла к нам рожать своего первенца (тоже потенциального отпрыска знатной фамилии, между прочим).  

Было все ... и толщиной в «Войну и мир» план родов , расписанный поминутно,  распечатанный на бумаге «Conqueror» (по 20 фунтов за 50 листов ) , обрамленный в шикарную кожанную папку с серебрянными уголками.   Записи в том фолианте были примерно такие : "когда начнутся первые схватки , я бы хотела чтобы сестры милосердия принесли мне чашку свежезаваренного чая , чтобы набраться сил перед родами"
 ...или к примеру: 

«Я бы хотела , чтобы роды проходили как можно более естественно и ни при каких обстоятельствах не даю своего согласия на использование эпидуральной анестезии так как это противоречит моим представлениям о нормальных родах...»  

Была там и  стереосистема “Bose” с расслабляющей музыкой , и голубой свет , создающий атмосферу благолепия в затемненной родильной комнате (и напрочь вырубающий и без того сонную акушерку, которая вернулась вчера в 5 часов утра с дружеской попойки и пыхала все утро таким факелом, что увяли к чорту все георгины на отделении), и заготовленные 2 бутылки «Боллинджера» в позолоченном ведерке, и лепестки роз для бассейна ... 

Ну вобщем подготовились на славу ... остались сущие мелочи – родить малыша.   Первые неприятности начались с первыми схватками ... и вместо того чтобы отведать бодрящего чаю с лепестками роз, Джессика спокойным ровным голосом сообщила всем о своем твердом решении выбросится из окна если ей сию минуту не сделают эпидуральную анестезию.  

Для этого был вызван анестезиолог , который согласился организовать эпидурал , при условии что дама вылезет из бассейна. После оживленных переговоров, все пришли к решению , что анестезиолог в бассейн не поместится и лучше всего проводить анестезию на кровати.   После эпидуральной анестезии вновь заструился голубой свет и замяукала в магнитофоне Эния.  

Большего внимания заслуживает второй период родов... несмотря на эпидуральную анестезию , потужной период может быть достаточно болезненным и вполне понятно что разные женщины ведут себя по разному. Кто то кричит благим матом , так что пролетающие за окном птицы падают замертво, кто то сжав зубы тужится сквозь боль, кто-то требует немедленного кесарева сечения , кто то просто сдается и впадает в тихое запредельное отчаяние...   Но у аристократов все по другому ...   Вот такой примерно диалог, который я не побоюсь назвать классическим, произошел между мной и Джессикой непосредственно перед рождением ее ребенка.   - Джессика , я должен заметить, что ваша шейка матки полностью раскрылась и голова ребеночка вот вот покажется на свет. 

- Очень мило с ее стороны, надеюсь вы останетесь с нами до конца и проинформируете меня о том,  что пора тужиться. 

- Несомненно. Тем более что тужиться необходимо , как только вы почувствуйте что начинается схватка. 

- АААААААААААА!!!! (схватка! ) АААААААА!!!!! Извините. 

- Вам совершенно не стоит извиняться , это вполне нормально так себя вести  в родах. 

- Извините что информирую вас об этом , но боюсь что я обкакалась. 

- Очень хорошо. Мы позаботимся об этом, вам не о чем волноваться. 

- Благодарю вас. Вы очень добры. Я не волнуюсь, просто обычно я делаю это без свидетелей. 

- Не сомневаюсь. 

- АААААААААААААААА!!!! (Схватка!) ААААААААААА!!!! Извините. 

- Наберите полную грудь воздуха и потужьтесь! 

- !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

- Отлично, голова уже родилась. Теперь нам надо родить туловище! 

- Доктор , будьте откровенны со мной. Надеюсь , что волосы у малыша не рыжего цвета?

- Нет, мадам. Могу вас заверить. 

- Очень хорошо. Не будете ли вы так добры усадить Джонатана на стул. Это не его обычный цвет лица...

(Джонатан с лицом белого цвета тем временем неуклонно сползает по стенке на пол, его подхватывает акушерка). 

- !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!   Родившегося мальчика подносят к Джессике. Ни тени эмоций на лице , кроме одной единственной  мелькнувшей слезы, пробежавшей по щеке так быстро, как будто бы ее и не было ...   - Good afternoon, baby boy! - Уаааааааа-Уаааааа!!!!!!   Самым интересным неожиданно оказался последний диалог , когда родили плаценту , зашили разрез, привели в чувство счастливого отца семейства и разлили Боллинджер по бокалам. Джессика   все еще находится в родильном кресле с ногами на подставках и десятком подушек под головой.   - Посмотрите , Джесс, вашего огромного живота больше нет! 
- Blimey! I can see my cunt now, can I not ? *
- You can indeed! **
- Thanks for your help.  
Да ...леди во всем , ну что тут скажешь ....

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Как принять роды у капитана Боинга.

Женщины героических профессий – моя слабость и сфера пристального изучения и искреннего восхищения. Что заставляет 20 летнюю  девушку пойти в Королевские морские пехотинцы или , к примеру,  в пожарницы? Что движет желанием женщины управлять многотонным грузовиком, паровозом  или , скажем, трансатлантическим Боингом? 

 

 Однако, несмотря на всю героичность и провозглашенную полную независимость от мужчин, такие тетеньки , что характерно, тоже  беременнеют и то и дело приходят к нам рожать детей.

 

Тут то часто и возникают  трудности  психологического плана. Нередко выходит , что сильной , независимой женщине – инструктору по рукопашному бою  в “Royal Marines” со стальными нервами и смертельным ударом бывает психологически  гораздо труднее  родить ребенка , нежели женщине – повару, женщине - парикмахеру или, к примеру, женщине -  упитанной домохозяйке.

 

 Видимо , дело тут в том , что женщины «типично мужских» профессий, привыкшие держать под полным контролем ситуацию, себя и  нередко - других людей , очень часто полностью теряют контроль и уверенность в себе в ситуации родов , когда от них вобщем то,  мало что зависит , а на карту поставлено слишком много – их собственная жизнь и главное, жизнь и здоровье их ребенка. Они, привыкшие принимать решения в сложных ситуациях САМИ,  теперь вынуждены полностью, безоговорочно,  на 100% доверять ВРАЧУ – человеку которого они видят впервые в жизни! А это - нелегко. Те, кто профессионально занимается сложным десижен-мейкингом  и риск менеджментом меня поймут...

 

Кстати, знаете ли вы , что из мужей , присутствующих на родах чаще всего падают в обморок,  аки бледные курсистки,  именно Пожарники и Морские пехотинцы !? Причина, скорее всего – та же. Но покончим со вступлением и перейдем непосредственно к повествованию!

 

В то утро выпало мне, реджистрару Королевского Девонширского Госпиталя ,  делать плановые кесарева сечения , в утреннем распорядке их обычно 3 , так чтобы закончить все к часу дня. Обычно , перед операцией пациентка встречается с хирургом, он рассказывает что именно обирается делать на операции, какие при этом есть риски дляя жизни и здоровья ,  и что обычно предпринимается чтобы эти риски минимизировать.

 

Захожу в палату вижу пациентку. Дженни.  Лицо белого цвета. Глаза полны ужаса. Руки трясутся. Вообщем боится до смерти.

 

Начинаем разговор, пытаюсь шутками – прибаутками ее как то развеселить , успокоить и приободрить. Получается , но с трудом. И тут у меня закралось подозрение ...

 

- Кем работаете , душечка? Вкрадчиво так спрашиваю ...

 

- Пилотом на Бритиш Эйрвейз, Боинги вожу и Аэробусы...

 

- Капитаном?

 

-Ага...

- Оп-па! Тут все сразу стало понятно! Пообщались мы еще минут десять , согласие больной на операцию кое – как получено, но чувствую , хоть и улыбается Пилотка наша Дженни , но ужас в глазах все-таки присутсвует...

 

Конечно! Это тебе не штурвал рулить, да автопилота включать, как бы свысока нисходя до пассажиров по громкой связи!  Дескать , говорит капитан... всем расслабиться ... я, хитрый профессионал ,  крут и спокоен ... а вам сейчас бифштекс принесут и Шато Моргон  в маленькой бутылочке...

 

Видела бы она ужас в моих глазах , каждый раз при взлете и посадке ! И это с учетом как минимум 300 грамм коньяка, принятыми на грудину  заблаговременно !
 

Страшно ж ведь до ужасти ! Кошмар! Сидишь как овощ , пристегнутый , благоухаешь как безмозглый гладиолус , после массового опробывания духов в магазине Дьюти Фри и при этом тупо боишься умереть – сделать то ничего уже нельзя ...

 

Кто он этот летчик ?

 

Сколько он вчера выпил?

 

Может он вчера с женой поссорился?

 

Может он спал плохо?

 

Кто последний раз проверял у этого Боинга шланг бензонасоса?

 

А винтки , интересно, в креплениях шасси  туго закручены?

 

А все ли ?

 

Вот эти  штуки обычно  приходят ко мне в голову каждый раз,  когда я сижу в самолете перед взлетом,  пьяный  и тревожный , делаю вид , что читаю рекламный журнал “In Flight Review” о том как мило купаться на Пляже Эпанема и как вкусно кормят в Праге. Тех кто выживет, блин. 

 

Я так думаю, что примерно с таким родом мыслей Дженни, женщина – летчик ехала на каталке в операционную на Кесарево сечение.

 

День рождения ее ребенка ! Светлый день , если бы не страх перед операцией. На которой, если верить этому шутнику-доктору с легким  восточноевропейским акцентом, (то есть мне) обычно все проходит без осложнений , но (крайне редко ! ) может быть такое, (Ага! значит , все-таки может! ) что хоть святых вон выноси...

 

Чего только стоит фраза «Мы делаем экстирпацию матки во время кеарева сечения крайне редко , и только в том случае когда кровотечение становится опасным для жизни и другие методы остановки кровтечения не помогают! » Есть о чем подумать , не правда ли?

 

Я захожу в операционную , Дженни уже на столе со спинальной анестезией. (Региональный блок , при котором  пациент полностью находится  в сознании, но не чувствует боли. )  

 

На лице смирение и тихий ужас. Накрываю операционное поле , поправляю свет, киваю ассистенту , анестезиологу – все готовы , можно начинать.

 

И я начинаю , обращаясь к Дженни, которая видит мою голову через экран , отделяющий ее от стерильного поля , и все что я делаю - через отражение в бестеневой лампе.

 

- Уважаемые пассажиры , добро пожаловать на борт нашего лайнера Цезарь 747,  выполняющий свой рейс в матку ... за ребенком. Говорит командир корабля , пилот - реджистрар высшей категории Дэннис!

 

Акушерки переглянулись , дескать , «не заболел ли наш мальчик?» и только анестезиолог понял меня правильно и беззвучно ржал уткнувшись в историю родов.

Дженнифер даже на минуту перестала бояться,  и вопросительно уставилась на меня своими большими от страха глазами. Я продолжал :

 

- Все готово к взлету, все системы жизнеобеспечения проверены и  работают нормально ,  на всем протяжении нашего получасового маршрута стоит прекрасная погода, однако на второй - третьей минуте после взлета возможно некоторая турбулентность связанная с доставанием малыша из матки. Пожалуйста во время рожения малыша не отстегивайте привязные ремни и не гуляйте по салону!

 

- Анестезиолог ко взлету готов !

- Ну , взлетаем тогда!

 

Разрез ... Подкожка, диатермия, апоневроз , белая линия , брюшная полость , мочевой пузырь вниз , разрез на матке, воды , воды, воды ...  Ребенок! Достаем! Урраааа! Орет! Живой! Красавчег! Молодец!

 

 Дженнифер плачет , но уже от счастья... и улыбается. Страх

отступил, полегчало ...

 

- Уважаемые пассажиры , наш лайнер начинает снижение. (шью матку!  ) Через некоторое время вам будет предложены товары нашего Дьюти-Фри :  прохладительный внутривенный окситоцин и антибиотик дня – Аугментин. Новую модную линию обезболивающих препаратов , включая Трамадол и Диклофенак вы сможете приобрести после приземления,  в послеоперационной палате!  (Зашиваем апоневроз)

 

Пожалуйста не забывайте свои личные вещи и инструменты в животе пациентки (счет тампонов и инструментов верен! )

 

Просьба оставаться на своих местах до полной остановки лайнера... (зашиваю кожу косметическим внутрикожным монокрилом! )

 

- Дамы и господа, наш лайнер совершил посадку в аэропорту Хитроу ! Командир корабля и экипаж прощается с вами и желает вам и вашему бейби дальнейшего счастливого пути!

 

Через неделю я обнаружил в своем внутреннем почтовом ящике бутылку коньяка  «Хеннесси» и записку : «Спасибо за мягкую посадку , коллега. Захотите сменить профессию – мой Боинг в вашем распоряжении. Капитан Дженнифер Лорренс. »

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Я люблю кровотечения.

Я люблю кровотечения. 

И боюсь их. И уважаю, как летчики уважают небо или матросы уважают океан, или как раcстрельный взвод уважает арестанта.   Уважает  за то, что тот улыбнулся на нацеленные в него дула ружей и не боится, и презирает их, и молчит, как мужик.      Кровотечение – это как пощечина. Отрезвляет , бодрит и очень хочется ударить в ответ. И я, словно мазохист, почти скучаю по нему и проклинаю его , когда оно случается.  

Оно всегда собирается унести чью то жизнь, а мы - всегда против, не на жизнь, а на смерть. Мы знаем его настолько близко , что даже чувствуем его прохладное дыхание, его характер, его нрав и повадки.   ....струя крови в потолок из маточной артерии из-за внезапно соскочившего зажима... как сеанс эксгибиционизма... сомнительное и нелепое  шоу на пол-секунды!    Именно пол-секунды хватает нам чтобы с хрустом сжать железные зубы зажима Guillam на вырвавшейся на свободу маточной артерии.  

Сложнее - когда льет отовсюду понемногу, как например, с ложа удаленной раковой опухоли – тут зажимом не схватишь... тут надо нежно, трепетно тампончиком , диатермией и молитвой заветной , которую каждый хирург сам сочиняет и бубнит тихонечко про себя...   И никто уж не впечатляется на примитивное кровотечение после разреза промежности в родах – чистой воды дамский трюк для привлечения внимания! Выглядит как трагедия мирового масштаба , но пара -тройка швов и драмы как ни бывало... Любой салага-резидент с довольной улыбкой придушит такой блидинг в  три стежка...   

Самое страшное, как извержение вулкана, горная лавина  или стая белых акул - это атоническое кровотечение после родов.   Вот тут-то даже у полковника и генерала колено дрожит... Атония матки  это убивец...методичный и беспощадный маньяк ...   Всякий акушер припомнит , когда после родов матка не сокращается и льет кровищу водопадом тебе на колени  , литр в две минуты не давая матери ни единого шанса на жизнь.   Вот тут-то битва и случается , вот тут-то мы  и рвем друг другу горло зубами. С самой смертью деремся – не шутка!   Команда работает на совесть.

Короткая фраза –приказ- тут же  повтор обратно - исполнение. Как на лодке во время торпедной атаки.  
Общая тревога – акушерское кровотечение!
Краш блип – бригада спешит на помощь...
Венфлоны ...
В две вены физраствор под давлением – Есть!
Заказать шесть юнитов крови – кровь будет готова через 10 минут!
Окситоцин сорок единиц внутривенно! – Есть!
Карбопрост 250  в матку! – Есть!
Ручной массаж матки – Есть!
Кровопотеря? – Два литра плюс! 
Развернуть экстренную операционную! – есть !
Приготовиться к процедуре Би-линч, набор на удаление матки stand by! – Есть!     

Ну вот, наконец то прислали кровь и ты в операционной делаешь то что должен ... и казалось бы после такого натиска все должно получиться ! Да просто и не может быть иначе!   А  кровь тем временем из темно красной становится алой ... светло красной и почти розовой ... и тут ты делаешь паузу, потому что понимаешь , что такого цвета кровь не бывает ...  

И еще понимаешь,  что за плечом у тебя стоит смерть и неторопливо ждет , пока тебе наскучит эта битва за жизнь... или пока ей наскучит смотреть ....  
Ждет, чтобы взять эту жизнь себе и потом с улыбочкой подглядывать  из за угла как ты своими белыми губами шепчешь ей под размеренный писк наркозного аппарата : вернись, вернись, вернись... пожалуйста вернись ...   И от этого знания не становится ни грустно, ни страшно ...  

Мы просто продолжаем драться за жизнь. В этот момент ничего больше не важно ...     Иначе зачем нам жить?   Мы  больше делать то ничего и не умеем....