Халатность врачей

"40 процентов смертей в России происходит по причине низкого качества медицинского обслуживания." - Из сообщения Всероссийской государственной и радиовещательной компании /дирекция Санкт — Петербург/ от 26.10.2006 об открытии форума «Медицина за качество жизни» в Петербурге.

     Согласно опубликованным данным комиссии Европейского Союза, за один год  от медицинской ошибки страдает примерно 15 миллионов человек. В каждом десятом случае обращения за медицинской помощью ставится ошибочный диагноз или назначается неправильное лечение. В России официальную статистику убийственных врачебных ошибок никто не ведет. Когда представители ВОЗ потребовали у российских врачей отчет о том, как часто они ошибаются, именитые профессора заявили, что такой стриптиз им ни к чему. Мол, факты эти — достояние лишь закрытых медсоветов и предавать их огласке неразумно.

 По подсчетам же общественной организации "Лига защиты пациентов", халтура и просчеты медиков уносят каждый год жизни 50 тысяч человек. Сами медики признают, что каждый третий диагноз - ошибочный. Для сравнения, в США процент врачебных ошибок составляет 3-4%, в Великобритании — 5%, во Франции — 3%. Из-за неправильного или несвоевременного поставленного диагноза у нас умирают 12% больных пневмонией. Среди развитых стран Россия на первом месте по числу инсультов, поскольку плохо поставлен врачебный контроль течения артериальной гипертонии.

Очень низок уровень оказания медицинской помощи печеночным больным. Из-за недостатка знаний врачи первичного звена выявляют лишь около 30% больных, нуждающихся в высокотехнологичной помощи. Вскрытие трупов больных четырех крупных больниц Москвы показало, что в 21,6 % случае диагноз, установленный при жизни, был неправильным, причем в каждом из пяти случаев не было установлено воспаление легких, а ошибки при диагностике злокачественных новообразований составляли 30-40 %.

Отечественные доктора объясняют такую пугающую статистику нехваткой кадров, порожденную скудной зарплатой, и перегруженностью медперсонала. По данным центра "Независимая медико-юридическая экспертиза", первое место по профессиональным ошибкам у стоматологов. Чаще всего претензии предъявляют после хирургических вмешательств, особенно, после установки имплантатов. Технология сложная и хороший доктор всегда предупредит пациента об опасности осложнений и необходимости строго выполнять все предписания - иначе имплантаты могут не прижиться. Суды редко рассматривают претензии к стоматологам - врачи, дорожащие своей репутацией, обычно сами исправляют ошибки. Да и выиграть иск к дантисту - почти невозможно. Юристы говорят, суды удовлетворяют только каждый третий иск - даже имея все необходимые документы, доказать врачебную ошибку непросто.

Гибель или увечье роженицы или новорожденного в родильном доме - на втором месте среди поводов для обращения в суд. Третье место занимают хирурги всех специальностей. Меньше всего ошибок, по которым потом судятся, совершают терапевты. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от врачебных ошибок умирает больше людей, чем погибает в ДТП. Согласно тем же официальным данным,  вы в 33000 раз больше рискуете умереть от врачебной ошибки, чем попасть в авиакатастрофу.

Среди наиболее значимых причин «врачебных ошибок» называются отсутствие возможности оперативного доступа к справочной информации и недостаточная квалификация специалистов. Создаваемый в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Федеральный регистр медработников позволил обнаружить, что около 1/3 врачей не проходили курсов повышения квалификации более 5 лет. Основной причиной сложившейся ситуации является кадровый голод, который система здравоохранения испытывает в течение последних 10 лет. Нехватка специалистов всех уровней не позволяет работающим врачам оставить свое рабочее место на время обучения, их просто некем заменить. Более того, в процессе формирования Федерального регистра медработников выяснилось, что 30% врачей и 25% медсестер являются людьми пенсионного возраста, 58% врачей и 63% медсестер — это люди в возрасте от 30 до 55–60 лет, и лишь 12% медперсонала первичного звена составляют специалисты в возрасте до 30 лет.

Ежегодно в России на докторов поступает около 1,3 млн. жалоб, суды рассматривают в среднем 800 судебных исков к учреждениям системы обязательного медицинского страхования, из них заканчиваются судебными решениями 380, пациенты выигрывают две трети. В анонимных опросах многие доктора признались, что не уделяют серьезного внимания безопасности своих пациентов. 

В любой профессиональной области встречаются ошибки, однако ошибки в медицине - это особые ошибки. Если допущена техническая ошибка, она может быть исправлена, в медицине же ошибка вообще не поддается какому-либо осмысливанию, не говоря уже о ее последствиях. Ошибка в медицине - это жизнь человека, и эту жизнь отбирают  медики, которые по роду службы обязаны ее сохранять.

Дела о врачебных ошибках - редкое явление в российском судопроизводстве. Следователи объясняют это, прежде всего, несовершенством уголовного законодательства, не позволяющего адекватно квалифицировать действия врачей. Даже самого понятия "врачебная ошибка" в Уголовном кодексе нет. Кроме того, высокая корпоративность в среде врачей зачастую становится непреодолимым препятствием на пути следствия. А кто проводит судебную медицинскую экспертизу? Судебные врачи, некоторые из которых все из-за той же корпоративности готовы защитить честь "белых халатов". А судья - не врач, он не в состоянии разобраться даже в простых методах лечения. Складывается парадоксальная ситуация: даже если неумышленная оплошность врача очевидна, доказать ее в суде практически невозможно.