Как правильно сделать томографию.

            Еще Гиппократ говорил – «Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит». Значение точной и своевременной диагностики в критические для здоровья человека моменты трудно переоценить. Лучшим диагностическим инструментом были и остаются руки врача, и этот атрибут останется незаменимым всегда. В тоже время, медицинской наукой за последние 100 лет совершен гигантский рывок вперед, появились методы обследования, о которых раньше можно было только мечтать. Рентген, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная  томография – это то, без чего сегодня невозможно представить грамотный, квалифицированно поставленный диагноз. Наиболее современным и востребованным во всем мире является метод магнитно-резонансной томографии (МРТ).   Его значение для современной диагностики столь велико, что в 2003 создателям метода была присуждена нобелевская премия по медицине. Итак, что же пациентам и врачам нужно знать об МРТ?    

            МРТ - нужное и очень важное исследование. К его прохождению следует отнестись со всей тщательностью. Во многих случаях именно МРТ позволит вашему врачу поставить правильный диагноз, а значит сохранить ваше здоровье, а иногда и жизнь. А если уж делать МРТ, то делать качественно и с помощью профессионалов.  Чтобы не запутаться в предложениях различных лечебных учреждений, не лишним будет прислушаться к ряду советов. Итак, доктор вам назначил МРТ или сами решили обследоваться? Сразу возникает ряд вопросов. Во-первых, куда пойти? Еще 3 года назад в Томске было два варианта – либо записываться в многонедельную очередь, либо серьезно переплачивать за срочность. Сейчас такой проблемы практически нет – подобные услуги оказывает ряд центров. Тем не менее, на что же обратить внимание при записи?

            Скорость и удобство. Для такого важного исследования как МРТ скорость остается одним из ключевых критериев. Согласитесь, проблема не будет ждать месяц, а иногда даже неделю. Лучше всего, когда есть возможность пройти исследование в ближайшие 2 – 3 дня. Как правило, это позволяет правильно подготовиться, запланировать эту процедуру в своем графике и прийти в точно назначенное время. Очень хорошо, если будут учтены ваши пожелания по времени. Ведь кому-то удобно утром, кому-то – днем, а кому-то в воскресенье! В тоже время, если вам предлагают подойти прямо сегодня и в любое время – это должно насторожить. Как вы думаете, почему в одних центрах запись на 3-4 дня вперед, в других свободно? Обязательно интересуйтесь, когда вам выдадут результаты. Специалист должен оценить ваши томограммы – это может занять некоторое время, однако лучше всего, если вам в тот же день выдадут на руки заключение и снимки. Какой смысл пройти диагностику быстро, а затем ждать результатов 2 дня? Чтобы принять правильное решение, задайте себе вопрос, а удобно ли вам обратиться именно в этот центр? Задайте этот вопрос тем, кто уже возможно проходил подобное исследование.

            Цена. МРТ не дешевый вид обследования. Другое дело, что ценность исследования зачастую намного превышает его цену. Приятный момент, что за последнее время цены на МРТ в Томске не только не повысились, но и даже снизились. В этом положительный эффект конкуренции и прихода на рынок медицинских услуг частных компаний. Однако всегда надо понимать, за счет чего медицинский центр снижает цену и что собственно в эту цену входит. Чтобы не было потом неприятным сюрпризом, что заключение оплачивается отдельно, за срочность берут дополнительную плату, а если потребовалось контрастирование – стоимость становится запредельной. Крупная, успешно работающая организация может позволить себе сделать исследование более доступным за счет сокращения издержек, а не за счет экономии на специалистах. Подумайте также, нужны ли Вам исследования вполцены и в половину качества? Помните, что скупой платит дважды, а экономия 500 рублей иногда может стоить и здоровья, и жизни. Нужно помнить также и о том, что каждое исследование должно сопровождаться договором с лечебным учреждением, информированным согласием на это исследование (т.е. вам должны объяснить суть исследования, его противопоказания), кассовым чеком на уплаченные деньги, а по требованию пациента – справкой для налогового вычета и копией лицензии организации. Конечно, дать деньги «без чека» вроде бы выгоднее, но во-первых это противозаконно, во-вторых, в случае некачественно оказанной услуги, вы никогда не докажете свою правоту,  в-третьих,  вы потеряете возможность вернуть с этой суммы 13% подоходного налога. Зачем делать неправильно, если можно правильно? Итак, надо узнать стоимость услуги, что в эту услугу входит, возможно ли удорожание и на сколько. Не лишним будет поинтересоваться наличием лицензии у организации, а также тем, каким образом оформляется процедура исследования.

              Довольно частый вопрос – можно ли пройти МРТ бесплатно? Можно в ряде случаев. Во-первых, если у Вас есть полис ДМС – добровольного медицинского страхования, покрывающий этот вид диагностики – милости просим, за вас заплатит страховая компания. Во-вторых, с января 2012 года МРТ входит в программу государственных гарантий оказания медицинской помощи на территории Томской области. Это значит, что при наличии показаний лечебное учреждение, к которому Вы прикреплены, может направить Вас на обследование за счет средств ОМС. Только два учреждения в Томске оказывают услугу МРТ в сфере ОМС – клиники СибГМУ и Центр Магнитно-резонансной томографии ЛДЦ МИБС в железнодорожной больнице.

          Оборудование. Томограф томографу рознь. Мощность томографа (по сути, мощность магнитного поля, которое он создает) измеряется в Тесла. Современные аппараты делятся на три вида – низкопольные (0,1 – 0,5 Тесла), высокопольные (1,0 – 1,5 Тесла) и сверхвысокопольные (3,0 Тесла). Стандартом качества для большинства рутинных исследований являются высокопольные томографы. Сверхвысокопольные применяются в основном в научных целях, ну а низкопольные практически вытеснены с рынка из-за низкой разрешающей способности. К сожалению, в России на оснащении медицинских учреждений стоит довольно много низкопольных томографов. Чтобы было понятнее, приведем сравнение – высокопольный томограф напряженностью поля 1,0 Тесла отличается от низкопольного томографа 0,2 Тесла как современный ЖК-телевизор от старого лампового «Изумруда». Кстати, на сегодняшний день лидером в области производства магнитно-резонансных сканеров является компания Siemens, чьи томографы были признаны оптимальными для решения самого широкого круга задач, об этом даже в журнале «Forbes» в июне 2012 г . была опубликована соответствующая статья. Поинтересуйтесь при записи, какой фирмы и мощности МР-томограф стоит в лечебном учреждении.

            Медицинская организация и специалисты. Если все вышесказанное крайне важно, то этот пункт является определяющим. Всегда необходимо помнить, что любое, даже самое современное оборудование – всего лишь инструмент в руках специалиста, который им пользуется. В медицине так заведено – выбирают не аппарат, выбирают клинику и выбирают специалиста. Очевиден тот факт, что решение по вашему конкретному случаю выносит врач, именно он пишет заключение, от которого может зависеть дальнейшее лечение, а вполне возможно – жизнь и здоровье. Врача надо выбирать с умом. Равно как и клинику, куда вы обращаетесь. В медицине хорошо действует принцип «сарафанного радио», принцип рекомендаций. Если человек прошел исследование, ему помогли, ему все понравилось – он обязательно расскажет об этом окружающим. Если есть такая возможность – спросите у знакомых, уже проходивших МРТ, где они проходили и все ли их устроило. Войдите в интернет, забейте поиск в «Яндексе» почитайте, что пишут про тот или иной центр, клинику, врача. И, в конце концов, спросите вашего лечащего врача (в больнице, в поликлинике, в частном центре) какому исследованию он доверяет? Как правило, высококлассные специалисты выбирают надежные исследования. Хороший доктор в плохой центр на МРТ не отправит. Не стесняйтесь узнать как можно больше про врачей МРТ – стаж, опыт, категория, научные степени. Сколько врачей работает в центре? Если 1 – 2, это должно насторожить, слишком мало в такой ситуации возможности для обмена опытом. Где специалисты учились МРТ? Скажем, по всей России славится Питерская школа МРТ, но мало кто слышал, например, про школу из Улан-Удэ. Как часто они проходят повышение квалификации? Ведь в медицине нужно постоянно быть в курсе всех изменений. Согласитесь, человек, который учился 20 лет назад работать на рентгеновском аппарате, вряд ли сможет  в полной мере воспользоваться возможностями современного аппарата МРТ. Есть возможность – поинтересуйтесь у знакомых врачей, какие специалисты выступают на тематических медицинских конференциях, публикуются в медицинских журналах, являются авторами методических разработок? Это многое говорит о профессионализме врача. Не лишней будет информация о медицинском учреждении – «имя» на рынке медицинских услуг, стаж работы в области МРТ, работают ли с организацией страховые компании. Каким образом работает клиника – добивается успеха за счет профессионального роста или держится на «откатах»? Информацию об учреждении проще всего найти в интернете, почти у всех медицинских организаций и частных медицинских центров есть сайты – зайдите, почитайте. Если сайт не внушает доверия или новости там не обновлялись полгода – ищите другой центр.

             Сегодня в распоряжении современной медицины имеются замечательные диагностические методы, ключевым из которых является МРТ. Своевременная и правильная диагностика позволит вовремя зафиксировать нарушения в вашем здоровье, поможет врачу назначить при необходимости правильное лечение, а, следовательно, увеличить продолжительность и улучшить качество нашей с вами жизни. Каждый сам ответственен за состояние своего здоровья, и обследоваться или нет – решать вам. Врач лишь только может посоветовать то или иное исследование. Выбирать, где пройти исследование, тоже вам – надеемся, эти советы вам в чем-то помогут!