Томский профи: Неонатолог-реаниматолог

Das_Gift | 18 апреля 2013 г. |

ТОМСКИЙ ПРОФИ-2013 | 15611 просмотров | 30 баллов ?

Неонатологи-реаниматологи – врачи, которые занимаются уходом маловесных детей, родившихся раньше срока.

До сих пор неизвестно, с чем связаны преждевременные роды, ученые голову ломают уже давно. Они были, есть и будут. По какой-то причине у женщины наступают преждевременные роды самостоятельно, бывают ситуации, когда состояние женщины не позволяет пролонгировать беременность, это опасно для нее самой, так как беременность – это большая нагрузка, и врачи вынуждены родоразрешать женщину раньше срока.

Расказывает Трифонова Елена Гариевна, врач неонатолог-реаниматолог:

«Ребенка, родившегося раньше срока, выхаживают согласно стандартным протоколам. Деятельность врача регламентируется относительно веса ребенка – до 1 кг , от 1 до 1,5 кг , от 1.5 до 2 кг и более 2-х кг. Все маловесные дети выхаживаются в условиях инкубатора. Инкубатор – прибор, в котором создается внутриутробный микроклимат. Это необходимо для того, чтобы поддерживать температуру и влажность у маловесного ребенка максимально приближенную к внутриутробной. Инкубатор, где находится ребенок, накрывается специальной накидкой, чтобы ребенок находился в темноте. Таким образом, врачи пытаются максимально приблизить ребенка к внутриутробному состоянию. Ребенок находится в инкубаторе до тех пор, пока его вес не достигнет 1,5 килограмм , потом его перекладывают в кроватку».

Преждевременно родившийся ребенок получает респираторную поддержку, потому что его легкие не могут дышать так, как у здоровых новорожденных. При выдохе они не расправляются. Помимо этого, незрелым является его кишечник. Такие дети не могут кормиться так, как доношенный ребенок – грудью матери. Поэтому такие дети получают парентеральное питание через вену. И только через несколько дней они начинают кормиться сцеженным грудным молоком.

Рабочий день отделения начинается, как и во всех медицинских учреждениях, с планерки. Дежурные врачи и медицинские сестры сдают смену, отчитываются о ситуации за ночь. Медсестры обязательно должны отчитаться об особенностях ухода за ребенком (если они были), чем ребенок питался, приходила ли к нему мама. Врачи докладывают о состоянии ребенка за период дежурства, о ходе лечения, назначенного лечащим врачом. После планерки начинается обход, где проверяется состояние каждого ребенка, записи в истории болезни, обсуждается его лечение на следующие сутки. В сопровождении заведующего отделения обход совершается каждый день.

Немного о мамах. Несколько суток после родов они лежат в акушерском отделении, после чего их переводят в гостиничную палату отделения патологии новорожденных. При этом доступ к ребенку им не запрещен, а даже наоборот он приветствуется. Мамы приходят на каждое кормление. Если состояние ребенка позволяет, то врачи кладут ребенка на грудь матери, осуществляя тем самым «метод кенгуру». Количество посещений ребенка не ограничено. К сожалению, по словам Елены Гарриевны, они не могут поставить койку рядом с ребенком, в реанимации.

По статистике, 80 % детей, рожденных с 26 недели вырастают здоровыми полноценными людьми. А, вот, дети, рожденные с 22 до 26 недели, к сожалению, в 80 % случаев – остаются инвалидами либо умирают. По закону, дети, относящиеся ко второй категории, конечно же, имеют право на медицинскую помощь, но она начинается после разрешения родителей.
Еще до рождения крайне незрелого ребенка (22-24 недели беременности) с родителями обговариваются исходы выхаживания такого ребенка, что он скорее всего, не смотря на применение высокотехнологичных методов выхаживания останется инвалидом в силу крайней своей незрелости. Как правило, родители соглашаются только на уход за таким ребенком, без применения агрессивных реанимационных мероприятий.

Текст - Евгений Мозгов

Фото - Полина Чубарь

Организаторы:

Информацонные партнёры "Томского Профи":

Следите за обновлениями проекта!

Поделитесь с друзьями:

{Оставить комментарий}

Всё, что угодно, даже если мать абсолютно здоровая женщина со стальными канатами вместо нервов. От этого абсолютно никто не застрахован, как и от массивных маточных кровотечений, разрывов и проч.

Томский профи: Неонатолог-реаниматолог

Организаторы:

Информацонные партнёры "Томского Профи":

{Оставить комментарий}

Комментарии:

{Оставить комментарий}